týsdagur 19. oktober 1993síða 6

Síða 6 Ráðle Nr. 198 — 19. OKTOBER 1993 ingarbolkurin FI fóroyska sjúkrahúsverkið: Sparast kunnu 0-40 mill. Kr. 1? tri 30 a og midsavning rættiliga kollveltandi brovtingum i byg nadinum í ro ska 5 jukrahusverkinum, sum m.a. hava vid sær, at fleiri av uppgavunum verða lagdar til Landssjúkrahusið, kunnu geva millum 30-40 mill. kr. í sparingum árliga. Hesar broyt- ingar vilja etsini betra umstødurnar til tess at tryggja ta neyðugu dygdina í sjúkrahúsviðgerðini og til tess at varð- veita og fáa nýggj kvalifiserað starvsfólk. M.a. hetta sigur Ráðleggingarbólkurin, sum danska heilsumálaráðið og landsstýrið settu fyrr í ár við tí fyri eygað at fremja broytingar í bygnaðinum i føroyska sjúkrahúsve rk- mum. Nevndin kemur eisini við einum ødrum modelli, har broytingar ikki eru so markantar og sum ongar sparingar hava við sær. Hetta modellið mælir nevndin kortini landsstýrinum ikki til at taka við. Sosialurin prentar í dag fullum líki. Det færøske sundheds- væsen er grundliggende velfungerende Det er Rådgivningsgrupp ens opfattelse, at det færøs ke sundhedsvæsen grund- liggende er velfungerende, og at der fra administrativ side i de senere år er taget mange initiativer for at om- stille sundhedsvæsenet og bremse udgiftsudviklingen. Mulighed for at forbedre kvalitet og reducere udgifter Det er imidlertid Rådgiv- ningsgruppens vurdering, at det vil være muligt bådet at hæve det kvalitative ni- veau og at opnå væsentlige besparelser ved en bedre strukturering og samordn- ing af sundhedsvæsenet funktioner Sundhedsvæsenets organisation og ledelse Af hensyn ul en ration drift har Landsstyret vedta get, at sygehusvæsenet ska d delse af sygehusene uden ulstrækkelig hensyntagen til helheden. Det synes ikke at være til strækkelig tværgående planlægning og koordine- ring af drifts- og anlægsdis posiuoner Mål og strategi er ikke veldefineret og implemen- teret, hverken på landsplan eller pá institutionsniveau Økonomisk ansvar og be- slutningskompetence føl- ges ikke automatisk ad. Der er behov for en sam- ordning af det samlede sundhedsvæsen, dvs. syge- husvæsenet og det primære sundhedsvæsen. En fælles opgave-varetagelse giver mulighed for bedre samlet úlrættelæggelse af pleje- og behandlingstorløb, bedre samlet styring af ressource- indsatsen og økonomiske gevinster for sundhedsvæs enet Samling af sygehus- væsen og primært sundhedsvæsen Det andefalgs derfor, at lov om sygehusvæsenet mourstøduna í frágreiðingini í hedsvæsen pá Færøerne samles í en rammelov, der giver Færøernes Landsstyre mulighed for løbende at tilpasse sund- hedsvæsenets struktur. Herved ophæves regler- ne om lokal bestyrelse for sygehusene, centralt planlægningsudvalg, di- mensionering af lokal- sygehusene med mindst en medicinsk og en ki- rurgisk overlæge, over- lægernes ret til at visti- tere til behandling i Dan- mark m.m. Samtidig op- hæves de detaljerede re- gler om det primære sundhedsvæsens vare- tagelse. oO sundhedsvæsenet orga- niseres som en funktio- nel og integreret enhed med en enstrenget polit tsk og administrauv led else O der oprettes et sundheds direktorat, der samler al i le relevante dele af sund hedsvæsenets opgave og afløser det nuvære KONUSCNIN KLOTA hj! KLOTA Tíðindablaðið ESF Ein av teimum mest kollveltandi broytingunum i frágreiðingini er, at øll ortopediin skal savnast vid Landssjúkrahúsið. Hetta líka mikið. hverja loysn landsstýrið velur ger, hjemmesygepler, skolesundhedstjeneste tandlægebetjening, medicmudgifter mm.) samt sygehusvæsenets opgaver (således som de varetages af det nuvæ rende sygehusdirekto rat) og plejehjemmene. Sundhedsdirektoratet overtager sygekassernes nuværende opgaver. DO Rådgivningsgruppen har ikke set det som sin op gave at tage stilling ul den fremudige finansie- nng af den pnmære sundhedstjeneste. D Igangværende bygge projekter samt anlægs- investeringer ved syge- husene revurderes. Intern styring ogledelse Økomistyringen af sund- hedsvæsenet er utilstrække- lig. Der er ikke integrerede beslutningsstøttesystemer og styringsværktøjer í de faglige og administretive enheder. Det anbefales derfor, at oO den individbaserede pa tentregistrening indføres for alle færøske sygehu se 2 rapporkeringssy stemerm for sygehusvæsenet for- bedre 5 og regnskabsfunkuon for sygehusvæsenet og det gvrige sundhedsvæs en centraliseres Opgavefordeling melle de færøske sygehuse Med den nuværende opga- vefordeling mellem syge- husene er der en række be- handlingsopgaver, der ikke løses med udssvarende me- toder. De små sygehuse va- retager en række opgaver, hvor forudsætningerne for at sikre og opretholde en god kvalitet ikke er til stede. Samtidig er omkostninger- ne ved driften af sygehus- væsenet for høje Betolkningens størrelse udelukker spredning av spe- cialiseret behandling Den specialiserede be- handling på lokalsygehuse- ne udføres af bredt uddann- ede kirurger, som ikke ud- dannes mere, og som derfor formentlig vil være umulige at erstatte. Der savnes faste visita-ti- onsretningslinier for sam- arbejdet mellem sygehus- ene Der savnes muligheder for central styring af den medicinske og medicinsk teknologiske udvikling på sygehusene Størstedelen af de medi- cinske patienter ved de små lokalsygehuse tilses ikke af n speciallæge i intern med- Der er et lille antal fødsler på de små sygehuse, og en stor andel heraf forløses ved kejsersnit. Akut kirurgi og fuldt akut beredskab på alle tre syge- huse samt den konkrete ul- rettelæggelse af hjælpe- funkuoneme medfører høje sygehusudgifter. Sammen- ligninger tyder på, at de år- lige udgifter ul det færøske sygehusvæsen er 40-50 mill. kr. højere end tilsvar- ende udgifter i dansk syge- husvæsen. Det anbefales derfor, at O Landssygehuset sikres mulighed for at fastholde en faglig udvikling og et fagligt miljø. oO al kirurgi samles på Landssygehuset. D fødslerne samles pá Landssygehuset. oO medicinsk behandling, der kræver speciallæge, samles pá Landssyge- huset. O behandling af donorblod udføres på Landssyge- huset. O laboratoriefunktionen samles på Landssyge- huset Opgavetordelingen mellem det færsske sundhedsvæsen 09 eksterne behandlings- institutioner Størstedelen af de færøske patienter, der ikke kan ix handles på Færøerne, sen tes ul Rigshospitalet. Der er vå