fríggjadagur 2. desember 1994síða 13

á we 5 Klee. DE rr Te er oe Tidindabladid [ søstaturin | Nr. 231 — 2. DESEMBER 1994 Síða 13 Tveir læknar í nýggjari sjúkrah úsfrágreiðing: Varðveitið og mennið oll try sjúkrahúsini Tað er grundarlag fyri trimum sjúkrahúsum í Føroyum. Tey trý sjúkrahúsini eiga ti at verða varðveidd og útbygd. Tað eiga ikki at verða framdar fleiri sparingar í føroyska heilsuverkinum. Royndir í Danmark vísa, at stuttskygdar sparingar oftani koma einum aftur um brekku í longdini og tå í veruleikanum koma at kosta heilsuverkinum nógv meira. Hetta er partur av niðurstóðuni hjá teimum báðum læknunum, Jákupi Petersen og Jesper Brandt, sum hava arbeitt á Klaksvíkar Sjúkrahúsi. Jákup Petersen er settur yvirlækni har, men starvast í løtuni í Danmark. Jesper Brandt virkar í løtuni sum lækni í Danmark. Sosialurin prentar í dag ein samandrátt av frágreiðingini, sum snýr seg um niðurstóður og uppskot. Der er mange mennesker, der kommer til et livsre sultat ligesom skoledrenge; de snyder deres lærer ved at skrive facit ud af regnebogen uden selv at ha- ve regnet stykket” Søren Kierkegaard Kapitel 2. Administration I de senere år er man indenfor sundhedssektoren i de vestlige lande gået hen imod medbestemmelse decentralisering af beslutningsprocesserne og styrkelse af den lokale ledelse, samt inddragelse af patienten i beslutningsprocesserne m.h.p. at ef- fektivisere og øge servicen på sygehusene. Det har vist sig, at den centralistiske model hverken har kunnet skabe kvalitet, effektivitet eller tilfredsstil- lende service. I Danmark arbejder man nu også hen imod administrativ decentralisering. På Færø- erne oplever vi derimod en tiltagende administra- tiv centralisering, der hidtil ikke har haft gavnlig effekt på effektiviteten, økonomien eller serviceni- veauet. Den lokale administration har dårlige red- skaber og mangler ekspertise på flere områder Rollefordelingen mellem politikere, administrato- rer og fagfolk er uklar Vi foreslår derfor, at: i. Det færøske sygehusvæsen baseres på frit sy- gehusvalg med "pengene følger patienten” princip, sygehusenes indbyrdes konkurrence og politisk strukturstyring tj De tre sygehuse sikres frihed til selv at anskaf- fe sig den nødvendige økonomiske og admini- strative ekspertise og samtidig tage det fulde ansvar for det lokale budget og den lokale administration inkl. personale- og lønpolitik 3. Overlægernes ret til visitation til behandling i Danmark bevares. Kommunelægernes frie visi- tationsret fortsætter 4. Det centrale Planlægningsudvalg bemandes med en repræsentant fra hver af de tre syge- husbestyrelser samt en overlæge og en sygeple- jerske fra hvert af de tre sygehuse 5. Der oprettes et sundhedsdirektorat og Syge- husdirektionen nedlægges 5. Sygehusene fører selv løbende kontrol med de- res budgetter, produktion, kvalitet, udviklings- behov og anlægsbehov. Materialet tilflyder Planlægningsudvalget, som udfører den over- ordnede planlægning i samarbejde med Sund- hedsdirektoratet. Herved øges Planlægnings- udvalgets kompetence 7. Den politiske styring består i strukturstyring i et delvis selvstyrende system. Politisk kontrol- funktion i form af revision, løbende kontrol og vurderinger foretages í Sundhedsdirektoratets regi 8. Sygehusbestyrelserne sikres medlemmer med administrativ og økonomisk erfaring. Alle tre sygehuse sikres forsvarlig overlægebemanding Kapitel 3. Små sygehuse Over hele verden har man velfungerende og billi- ge små sygehuse, som varetager behandlingen af de almindelige sygdomme og skader, og som er forudsætningen for, at de forskellige befolkninger, uanset bopæl, har tryghed for hurtig, kvalificeret og livreddende behandling i akutte situationer Det norske Helsedirektorat fandt ved en gennem- gang af verdenslitteraturen ingen sammenhæng mellem sygehusstørrelse og behandlingskvalitet Der er ingen holdepunkter for, at de små sygehuse skulle være hverken dårligere eller bedre end de store sygehuse til at behandle de almindelige syg- domme De to små sygehuse i Klaksvig og på Suderø er billige og velfungerende og varetager i dag be- handlingen af 30% af den færøske berolkning. Der er ingen holdepunkter for, at denne behandling foregår på et lavere kvalitativt niveau end den be- handling, der leveres på Landssvechuset í Tórshavn. De to små sygehuse er en forudsætning for hurtig, kvalificeret og livreddende behandling af de patienter på Norderøerne og Suderø, som rammes af akut kritisk sygdom eller tilskade- komst. De er dermed en forudsætning for lokalbe- folkningernes tryghed. Endelig sikrer de, at lokal- befolkningerne tilbydes en tilfredsstillende sund- hedsmæssig service uden lange transportveje Vi foreslår derfor, at: |. Sygehusene í Klaksvig og på Suderø sikres kontinuerlig bemanding med speciallæger in- denfor områderne medicin, almen kiturgi og anæstesiologi. Dette kan enten ske i form af fastansatte læger, vikarer eller konsulentord- ninger 2 Samarbejdet mellem de tre færøske sygehuse udbygges på basis af gensidig tillid. Speciallæ- gerne sikres attraktive tilbud m.h.t. konsulent- og rotationsordninger. Der iværksættes fælles anstrengelser m.h.t. personalerekruttering, og der oprettes fælles uddannelsesprogrammer Der gennemføres en harmonisering og homo- genisering af sygehusenes undersøgelses- og behandlingstilbud og af sygehusenes udstyr og informationsteknologi 3. Der udlægges subspecialer af overvejende planlagt karakter til de små sygehuse m.h.p. at sikre deres bæredygtighed og cn effektiv ud- nyttelse af ressourcerne 4 Sygchusenes samarbejde med primærsektoren udbygges Teir báðir læknarnir, Jákup Petersen og Jesper Brandt, sum hava skrivað enn eina frágre'ðing um føroyska sjúkrahúsverkið. Mynd kalmar Kapitel 4. Særlige færøske forhold De klimatiske, geografiske, infrastrukturelle og demografiske forhold i Danmark skaber væsentlig bedre muligheder for hurtige, sikre og pålidelige transportforhold end de samme forhold på Færø- erne. De færøske forhold afviger så afgørende fra de danske, at der efter vores mening ikke kan væ- re diskussion om, at der må kræves særlige løs- ninger m.ht. det færøske sundhedsvæsens op- bygning Dette indebærer efter vores mening bl.a., at der må være mindst 3 sygehuse med akutfunktioner og fødselshjælp på Færøerne, hvis den færøske befolknings tryghed skal sikres Vi foreslår derfor, at: 1. Akutfunktionerne og fødselshjælpen på syge- husene i Klaksvig og på Suderø bevares Kapitel 5. Præhospital behandling En lang række akutte livstruende sygdomme, hvor tidsfaktoren er afgørende, har hidtil kunnet be- handles iilfredsstillende på sygehusene i Klaksvig og på Suderø. Denne livreddende behandling vil, p.gr.a den lange transporttid til Landssygehuset i Tørshavn, ikke kunne erstattes af præhospital be- handling ved kommunelæger, efterfulgt af heli- kopter- /bådtransport til Landssygehuset -